科学战胜疼痛,舒适化医疗成趋势
　　麻醉医生采取各种先进的麻醉、镇痛技术,消除产妇在自然分娩时的疼痛感觉和紧张情绪,使每个产妇都拥有一个有尊严、安全又舒适的分娩过程,这是无痛分娩为产妇带来的福音。
　　圣玛丽亚妇产医院张颖颖院长表示:“现有数据表明,实施无痛分娩并没有影响产程和母婴结局。”无痛分娩可以明显缩短第一产程,虽然第二产程可能稍有延长,但是总产程还是缩短了；产后出血发生率、器械助产率、新生儿Apgar评分等母婴结局指标与非无痛下经阴道分娩无异。而且因为无痛分娩的实施,圣玛丽亚妇产医院的初产妇剖宫产率明显降低,这也是值得推广的重点。
　　据了解,圣玛丽亚妇产医院自建院初期与英国剑桥大学附属赫金布鲁克医院建立长期深度合作关系,医院助产士、麻醉医师都经过系统化的培训,接受国际水平的新理念、新技术,不断提高助产队伍的专业水平,目前无痛分娩率已达到90%以上。
　　如何做到90%初产妇实施无痛分娩?
　　麻醉师配备充足与多学科合作　据报道,全国麻醉医生缺口约为30万人,跟发达国家相比,我国麻醉医生的紧缺,限制了我们对舒适化医疗的需求。许多国内知名权威医院虽有无痛医疗项目,但由于各科室手术量大,麻醉医生为各科室共用,所以缺乏专业的麻醉师配合无痛分娩的实施。在全国麻醉医生资源如此紧张的状况下,圣玛丽亚妇产医院产科拥有一支技术实力强大的麻醉医师团队,他们有丰富的临床工作经验,可提供全方位、全程陪伴产妇分娩过程的无痛分娩技术,为该技术的开展提供了安全、有效的保障。
　　不拘泥产程与随时启动镇痛　目前,实施产时镇痛的我国大部分医院一般是在第一产程宫口开大2-3cm时才开始进行。这样,产妇仍要忍耐潜伏期的数小时的阵痛。但在欧美国家提出的理念是“只要产妇有需求,随时可以实施分娩镇痛”,圣玛丽亚妇产医院始终秉持着这一理念,即在不违背医疗原则的前提下,不拘泥于产程,随时启动分娩镇痛。
　　个体化用药与全程陪护　世界上并不存在“理想的”分娩镇痛配方,药物分娩镇痛更是如此,只有麻醉科医生和助产士的全程陪护,依据产程的不同阶段和产妇的疼痛强度,个体化调节药物用量和药物浓度,这样才能达成“理想的”分娩镇痛效果。
　　椎管内分娩镇痛与物理分娩镇痛　分娩镇痛一般为椎管内分娩镇痛和物理分娩镇痛,后者的镇痛效果有一定的局限性。椎管内分娩镇痛是公认效果最好、效果最确切的分娩镇痛手段,但是部分产妇存在基础疾病或合并疾病,无法实施椎管内分娩镇痛,针对这部分产妇,圣玛丽亚妇产医院还可配合物理分娩镇痛,包括自由体位分娩、导乐陪伴、拉玛泽减痛呼吸法等,镇痛效果更安全、更理想,更有助于提高自然分娩率。
　　无痛分娩,让产妇舒适度过生产过程
　　许多坚持顺产的妈妈由于在分娩过程中所产生的疼痛和不适感,不断将产妇的体力与意志消耗殆尽,而无痛分娩技术的应用能减轻产妇的疼痛,但不阻滞运动神经。由于不影响运动,所以产妇仍然正常活动、进食及入眠,保持足够的力气娩出胎儿。这也是大力提倡产妇进行无痛分娩的原因。
　　选择无痛分娩,不仅仅是为了分娩的舒适性,还能提高产妇及胎儿的安全性。当在瞬息万变的产程中,一旦出现紧急情况需要剖宫产时,由于在硬脊膜外腔已经置入了一根麻醉导管,即可快速给药麻醉,迅速开腹,挽救母儿生命。
　　张颖颖院长表示:“山东省是生育大省,每年有170余万的新生儿出生,我们有义务将这项医疗技术进步的福祉进一步让更多的孕妈受益,我们也将加大对于术前评估、分娩镇痛、剖宫产手术相关知识的宣传和技术帮扶等措施,让更多的准妈妈加入无痛分娩这个行列之中来。”
　　圣玛丽亚妇产医院在未来的工作中将大力配合国家无痛分娩试点的号召,通过系统而又规范的产前、产时、产后管理,为孕产妇构建真正安全而又无痛的分娩环境,让孕妈妈们得到无微不至的人文关怀,不再有恐惧和痛苦,舒适地迎接新生命的到来。

　　近日,国家卫生健康委员会发布《关于开展分娩镇痛试点工作的通知》,将在2018至2020年于全国开展分娩镇痛试点,并逐步在全国推广分娩镇痛的诊疗。　
　　这项在欧美发达国家被80%以上产妇所接受的技术,据悉,在美国无痛分娩实施的比例大概为85%,加拿大约为86%,英国则已达到98%。本世纪初这一技术陆续在国内医院“上线”,而到2018年,在中国的推广率才达到10%。

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