本期看点随着现代社会生活节奏越来越快，竞争日益激烈，脱发的人数也呈上升趋势，且出现年轻化的迹象。脱发正成为越来越多现代人的烦恼。很多人自行盲目购买生发水、生发产品，不仅无效反而带来副作用，而有些人却不知该去何处就诊。其实脱发有生理性和病理性之分。正常人的头发每天脱落30～100根，与每天新生的头发基本相等，处于一种动态平衡的代谢之中。假如每天脱发超过100根，而且持续时间比较长，则是病理性脱发。其中最常见的类型是“斑秃”和“男性型脱发”。今天寻医问药网专家访谈特邀咸宁市中心医院皮肤科主任汪治国，为我们讲讲脱发的原因。

专家说：生理性脱发指头发正常的脱落。病理性脱发是指头发异常或过度的脱落。

寻医问药网：何谓脱发呢？常见的原因有哪些呢？

汪治国：

脱发是头发脱落的现象，有生理性及病理性之分。生理性脱发指头发正常的脱落。病理性脱发是指头发异常或过度的脱落。病理性脱发的病因很多，大致分为：雄激素性脱发、神经性脱发、内分泌脱发、营养性脱发、物理性脱发、化学性脱发、感染性脱发、症状性脱发、先天性脱发、季节性脱发等。其中较常见的有雄激素性脱发和斑秃。

寻医问药网：常见的生理性脱发包括哪些？

汪治国：

常见的生理性脱发包括新生儿脱发和产后脱发。很多新妈妈会发现刚刚出生的宝宝在脱发，都挺担心的，这一定是疾病吗？总体来说，婴儿脱发可以分为生理性脱发和病理性脱发两类，以生理性脱发最常见。生理性脱发为新生儿在出生后四五个月时的胎毛自然更新，无其他异常。这种脱发的特点是刚出生时头发是黑的，但慢慢地变黄了，到出生后四五个月时弥漫性脱落。这种婴儿脱发无需治疗，大多能自然好转。宝宝出生后，由于环境的改变，往往会出现掉头发的现象，一些父母不了解，常以为是宝宝生了病。如果了解了这种现象，就不必忧虑了。当然，婴儿也有因营养、免疫、代谢、精神因素等引起的病理性脱发。

产后脱发原因较多，与体内激素水平有关。怀孕时孕妇体内雌激素量增多，头发寿命长，在“超期服役”。产后，体内雌激素含量开始减少，体内性激素的比例恢复到怀孕前的正常平衡状态。因雌激素的“降低”，使那些“超期服役”的头发纷纷退役；与此同时，新的秀发又不能一下子生长出来。这种短期内“青黄不接”的情况，就形成脱发。另外，产后劳累，睡眠欠佳，精神紧张，营养需求增加导致营养相对不足等原因，也是产后脱发的常见原因。产后脱发大多属生理现象，如不严重的话，无须特殊治疗，通常在半年左右会自行停止并逐渐恢复。

寻医问药网：何谓雄激素性脱发呢？

汪治国：

雄激素性脱发是临床上最为常见的脱发性疾病，表现为头发密度进行性减少，指成人在老年前头发逐步脱落，以前发缘逐渐后退，头顶部头发稀薄直至除发缘外整个头皮头发全部脱落为主要表现。为雄激素依赖的常染色体显性遗传性疾病。发病有种族差异，白种人发病率最高。而黄种人和黑种人发病率显著减少。男性较女性多见。发病的严重程度和年龄呈正相关。

专家说：雄激素性脱发多见于男性，20～30岁开始发病。

寻医问药网：雄激素性脱发的病因和发病机制是什么呢？

汪治国：

（1）遗传因素：本病发生有种族差异，在白种人中最多见，多有家族史；许多研究资料表明雄激素性脱发以多基因遗传为主。

（2）雄激素：除了遗传因素外，男性秃发主要是在个体特定年龄阶段由于充足的雄激素刺激所引起。在头皮秃发区，5α还原酶的活性比非秃发区明显增高，在5α还原酶作用下，睾酮转化为二氢睾酮，后者结合雄激素受体的活性是前者5倍以上；毛囊中雄激素受体的密度和敏感性在不同个体和部位有差异，枕部毛囊不表达或者低表达雄激素受体，因此，一般雄激素性脱发不累及枕部。毛囊的雄激素受体主要集中在毛乳头，这也是雄激素作用于毛囊的靶组织

寻医问药网：雄激素性脱发的临床表现是什么呢？

汪治国：

多见于男性，20～30岁开始发病。主要从顶部和前颞部开始，两侧发际都往后退，额部变高，前发际线成M型，随着年龄的增长，颅顶部头发亦渐脱落，但毳毛将继续再生，枕部及两侧发际处常有剩余头发；脱发区皮肤光滑，可有少数绒毛状发，皮肤无萎缩，可伴有头皮皮脂分泌增加。女性病情相对较轻，主要发生在头顶部的广泛脱发，发际只轻度后退，头发稍稀，不会全部脱落。眉毛、胡须、腋毛、阴毛和身体其他短毛和毳毛的生长不受影响。本病常无自觉症状。

寻医问药网：雄激素脱发的治疗方法是什么呢?

汪治国：

本病缺乏有效的治疗方法，应减少局部刺激，解除思想负担，假发可以获得满意的美容效果。